REFLEXIÓN FINAL

Buenas tardes,

para acabar con el blog voy a realizar una reflexión final sobre mi andadura por Enfermería y la estadística.

Puedo decir que la asignatura me ha resultado más interesante de lo que creía, pues no conocía que la Enfermería tuviera tanta posibilidad y rango de investigación. En particular puedo decir que nuestro trabajo de investigación (mencionado en la entrada anterior) me ha servido para aprender bastante, pues no estaba muy al tanto de la terapia en quemados, pues es un proceso complejo. También lo veo interesante de cara a la exposición, lo que nos viene bien para soltarnos de cara a un público de nuestro ámbito.

En cuanto a la estadística no puedo decir lo mismo, pues me quedo en este caso con la parte teórica.

La dificultad de la asignatura a nivel de comprensión no ha sido muy compleja por lo que no hay problema en ese sentido.

Respecto a los aspectos negativos decir una serie de puntos:

- La realización del blog, aunque no deja de ser interesante, roba bastante tiempo del alumno/a.

- Pienso que la asignatura debería estar en un curso más tardío de cara a la realización del TFG.

- Bien es cierto que la investigación en Enfermería es cada vez más importante y como motivación puede cumplir los objetivos, pero primero las preocupaciones son otras, y más en Pimero que entras de "rookie", aunque no descarto que sea muy interesante de cara a un futuro.

Esto fue todo mi gente de zona. Nos vemos pronto! 

SEMINARIOS: Seminario 5

Último seminario en el que el tito Raúl López y yo, nos encargamos de presentar y defender nuestro trabajo de investigación. La presentación fue fluida y bajo nuestra humilde opinión de grupo, quedó un trabajo sobre El cultivo de piel y el autoinjerto con malla muy interesante y explicativo.
Quizás una pega fue que pecamos de ambiciosos, pues queríamos añadir a la estadística 60 historias que no pudimos conseguir, por lo demás bien.

Aquí os dejo un piscolabis:

 

   

Ya está que si no hago spoiler.  

SEMINARIOS: Seminario 2 y 3


En estos seminarios se realizó una explicación por parte del profe de la herramienta informática Epi info, necesaria para el desarrollo del último seminario y la parte estadística del trabajo de investigación. No hay mucho más que explicar.

SEMINARIOS: Seminario 1


En este seminario se explicaron las pautas a seguir en los demás seminarios para un correcto desarrollo de la asignatura.
En primer lugar las directrices para la elaboración de este blog, y posteriormente la explicación de las búsquedas bibligráficas a realizar con un caso asignado para el seminario 3.
Esto era lo que había que realizar:

- Plantea una pregunta PICO sobre el problema que se presenta en el caso 
- Selecciona descriptores DeCS y MeSh oportunos 
- Plantea una estrategia de búsqueda de información en PubMed, CINHAL, ENFISPO y Scopus 
- Realiza una primera pre-selección de los abstracts más pertinentes, especificando lso criterios empleados para ello 
- Accede a los textos completos de, al menos, cinco evidencias relevantes 
- Extrae de cada evidencia la siguiente información: 

• Qué se ha investigado 
• Sobre qué población 
• Con qué metodología
• A qué conclusiones principales ha llegado 

- Finalmente, responde a la pregunta PICO y realiza justificadamente una recomendación al personal.

Se acabó mi hermano.

SEMINARIOS: Seminario 4

Buenas noches,
el seminario fue un repaso de todos los problemas que hemos ido viendo durante la asignatura, es decir, este se dedicó a la resolución de dudas y realización de estos ejercicios:

• Chi cuadrado 
• T students  
• Regresión lineal 
• Aclaración de conceptos

No hay mucho más que decir. 

SESIONES TEÓRICAS ESTADÍSTICA Y TIC: "T de Student y Anova".



Buenas noches, ya mismo acabamos con la asignatura, que el examen esta a la vuelta de la esquina, si todo sale bien gente.

Vamos con la T de Student y su explicación. Comenzamos con una pequeña definición:


En estadística, una prueba t de Student, prueba t-Student, o Test-T es cualquier prueba en la que el estadístico utilizado tiene una distribución t de Student si la hipótesis nula es cierta.

Se aplica cuando la población estudiada sigue una distribución normal pero el tamaño muestral es demasiado pequeño como para que el estadístico en el que está basada la inferencia esté normalmente distribuido, utilizándose una estimación de la desviación típica en lugar del valor real. 

 

ANOVA

T.4: SESIONES TEÓRICAS ESTADÍSTICA Y TIC:

 "Fuentes de información y revisión bibliográfica. Información documental e información de campo."


Buenas noches mis panas, seguimos con teoría, porque ya se sabe, sin teoría no hay práctica.

ANTECEDENTES: revisión bibliográfica.

Es la información que obtenemos de la fuente de estudio, es decir de los sujetos de estudio. Información que se recoge dentro de la etapa empírica

Sirve para:

-Indispensable para enfocar la atención en un problema particular y para formular la pregunta.

-Importante para ampliar conocimientos y teorías previas. No investigar desde el vacío.

-Impide investigar sobre algo ya sobradamente investigado.

FUENTES DOCUMENTALES.

-Primarias: manuscritos directos. Ejemplo el artículo sobre metodología de punción arterial.

-Fuentes documentales secundarias: son bases de datos básicamente, que pueden estar en cualquier tipo de formato. Catálogos, tratamiento de las fuentes primarias listados, bases de datos en red… (las bases de datos en red son: medline, cinhal, scopus, enfispo). Estos son fuentes secundarias que me permiten acceder a fuentes primarias.

PROCEDIMIENTO:

-Búsqueda bibliográfica por sistemas  “booleanos”, teorías de conjunto.  AUB(A unión B, lo que haya en A más lo que hay en B).

-Selección de descriptores del Thesaurus (catálogo de descriptores normalizados). Los descriptores son las palabras clave.

-Selección del sistema de búsqueda.

-Textos publicados hasta los 10 últimos años.

-Lectura de resultados, titulo, autor/es, descriptores (palabras clave), localización revista, idioma y resumen (no siempre aparece).

FUENTES DE INFORMACIÓN DE CAMPO

-Observación directa.

-Entrevistas y cuestionarios. Suele ser fuentes muy habituales en la investigación. Los cuestionarios suelen tener un carácter más cerrado y más estructurado y la entrevista es más abierta y está menos estructurada.

-Registro por el propio paciente. Por ejemplo queremos hacer un estudio sobre hábitos nutricionales y le decimos al paciente que vaya registrando lo que va comiendo a lo largo de la semana. Ejemplo: registros de 24h de alimentación

-Informador directo. Por ejemplo cuando se trata de niños preguntamos a sus padres. O por ejemplo a cuidadores en caso de que la persona sea dependiente.

-Registros previos: (por ejemplo utilizar la historia clínica)

•      Primarios. La propia historia clínica
•      Secundarios. Es una base de datos donde localizar registros primarios, es decir historias clínicos.
•     Individuales. Los historiales clínicos son individuales.
•     Agregados. Historiales familiares, es decir se hace de toda la familia.

OBSERVACIÓN DIRECTA

Es el método más fiable. Es un registro visual de lo que ocurre en una situación real consignándolo con algún esquema previsto y según el problema de estudio. 

·Los observadores:

La observación participante en la variable que estamos midiendo  y no participante jugando un papel de mero observador externo. Puede deberse porque:

o   Falta de la definición operacional y precisa de cómo se medirá la variable, es decir saber qué criterio se va a usar

o   Papel del investigador, puede jugar dos papeles

-  La observación participante: Si el observador interfiere o participa demasiado en su técnica de operación puede hacer que influya en lo que se esté investigando. 

-  La observación no participante: Lo ideal es que el observador no participe, ya que así no influye en la respuesta.

·Instrumento utilizado.

El instrumento que se utilice en la observación no sea muy fiable.Derivados por los desaciertos en su construcción y en lo que se quiere medir. 

o   Observación simple: No controlada, no regulada: estudios observacionales- descriptivos. No utiliza números de comparación, solo pretenden ver cómo se comportan un grupo de variables en una zona concreta sin comparar otros estudios. No se pretende comparar grupos.

o        Observación sistemática: Regulada. Controlada qué y cómo se observa. Como se registrara: probar  hipótesis. Se utiliza sobre todo para comparar hipótesis, se coge datos de unos grupos y otros.

·Fenómeno observado: Que existen diferencias en las unidades de estudio; variabilidad de las circunstancias; variabilidad de los sujetos. Hay sujetos que no son fáciles de observar.

ENTREVISTAS

Normalmente tiene preguntas más abiertas, no suele haber un soporte de respuesta, es el investigador el que plantea las preguntas que quiera. No son respondidas por escrito, hay una interacción. Mayor grado de estructuración más cerrada. No se puede sacar datos estadísticos, por tanto se utiliza en la investigación cualitativa.

-Estructuradas, las preguntas están claras y son siempre las mismas

-Semiestructuradas 

-No estructuradas: no existe un guion de preguntas sino una serie de  temas que el investigador emplea para sacar información.

CUESTIONARIO

Instrumento que utiliza un documento impreso.

ETAPAS DE LA ELABORACIÓN DE UN CUESTIONARIO

·         Articular los objetivos con claridad y precisión

·         Identificar y operativizar variables

·         Buscar preguntas ya enunciables y aprobadas previamente

·         Elegir el tipo de cuestionario

·         Elegir el tipo de pregunta adecuado

·         Redactar las nuevas preguntas

·         Definir los códigos, escalas y puntuaciones

·         Elegir el orden de las preguntas

·         Diseñar el formato de presentación

·         Preparar el manual de instrucciones

·         Entrenar a los encuestadores

·         Recabar opiniones sobre el borrador del cuestionario

·         Realizar una prueba piloto

·         Revisar el cuestionario y le manual de instrucciones

·         Evaluar la calidad del cuestionario

·   Pueden ser autoadministrado (El sujeto de estudio lo complementa) o heteroadministrado (El encuestador le preguntas las cosas, por tanto se puede dar participación del investigador pudiendo interferir en la respuesta).

T.3: SESIONES TEÓRICAS ESTADÍSTICA Y TIC:

 "La etapa conceptual de la investigación: El problema de investigación."


Buenas, seguimos con la teoría:

1.Identificación y valoración del problema de investigación

-Las Buenas investigaciones surgen de las Buenas ideas. Las buenas ideas dependen de:

-Depende de la capacidad del profesional para generarlas y para formular interrogantes.

-Requieren revisión del estado actual del conocimiento sobre el tema.

-Consulta a profesionales expertos.

-Establecimiento del marco teórico o identificación de las variables a tener en cuenta.

-Realizar análisis de la pertinencia del estudio y de la viabilidad o factibilidad.

2.Puntos de guía para el desarrollo de la investigación

-Definir la pregunta con claridad.

-Escoger el diseño idóneo.

-Seleccionar la población de estudio adecuada.

-Calcular el número de individuos necesarios.

-Medir las variables con precisión y exactitud.

-Planear la estrategia de análisis.

-Organizar el estudio cuidadosamente.

-Ejecutar el estudio con minuciosidad.

-Interpretar los resultados con precaución.

-Comunicar los resultados con rigor.

3.Importancia del problema: determinar la pertinencia de un trabajo.

-Frecuencia, gravedad, interés social…

-Beneficios que puedan derivarse del estudio.

-Aplicaciones prácticas que pueden derivarse de los resultados.

-Importancia por su valor teórico.

La pregunta y el diseño del estudio se ajustan a los principios éticos de la investigación. Los resultados esperables compensan los recursos utilizados.

Aspectos a valorar en la justificación de un proyecto: Pertinencia: Decálogo.

1.       Variables factibles de medir.

2.       Tiempo hasta la aparición del resultado.

3.       Oportunidad.

4.       Disponibilidad de sujetos (en número y tiempo).

5.       Colaboración con otros profesionales, servicios o centros.

6.       Instalaciones y equipamientos.

7.       Recursos económicos (financiación).

8.       Experiencia del equipo investigador.

9.       Consideraciones éticas.

10.   Interés del propio equipo investigador.

Finiquitao.

T.2: SESIONES TEÓRICAS ESTADÍSTICA Y TIC:

 "Fases del proceso de investigación."


Buenas noches hommies, hoy continuamos con la teoría de la asigntura.

Miraremos las etapas del proceso de investigación:

ETAPA CONCEPTUAL DE LA METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN 

Observación de hechos
Identificación y formulación del problema
Revisión bibliografía (antecedentes)
Marco teórico o marco de referencia conceptual (base teórica del problema)
Definición de objetivos. 
Definición operacional  de términos y variables. 
Formulación de la hipótesis. 
Importancia del estudio y limitaciones.

ETAPA EMPÍRICA: PROCESO DE INVESTIGACIÓN 
Aclaremos previamente unos conceptos:
-Corresponde al Material y Métodos y a la obtención de resultados en el trabajo de investigación. Fuente de información de donde se van a recoger datos, directamente del paciente o de un historial clínico.
-Define el enfoque o estrategia de abordaje del problema de investigación para el logro de los objetivos.
-Debe definir el plan de investigación, fuentes de información, método de recolección, tabulación (como se van a exportar esos datos obtenidos (pasar los datos al Excel)) y análisis.
-Debe asegurar control o comprobación y validez interna y externa.

-Validez interna: es la capacidad de aplicar esa metodología en una población de características similares, y obtener resultados similares.
-Validez externa: es la capacidad que tiene un método de ser repetido en otras poblaciones, obtener resultados similares.

Está Conformada Por:

1.       Planificación de la investigación (proyecto): Material  y métodos.
  -Diseño metodológico (técnicas cuantitativas o cualitativas).
  -Población del estudio (universo).
  -Muestreo.
  -Variables.
  -Definición del proceso de recogida de datos.
  -Registro y procesamiento. Programas
2.       Trabajo de campo: recogida de datos practica

3.       Análisis de datos.

ETAPA INTERPRETATIVA DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN.
-Convalidación de los métodos empleados. (cuestionar si el método empleado es fiable o no es fiable)
-Convalidación de los resultados. (contrastar los métodos empleados con otras investigaciones) 
-Describir fortalezas y debilidades del estudio.( puntos fuertes y débiles)
-Relación de los hallazgos con los objetivos e hipótesis.
-Relación de los hallazgos con los hallazgos de otros autores.
-Aspectos novedosos y relevantes.
-Extraer conclusiones.

ERRORES EN ESTUDIOS

ALEATORIOS

Primera Fase: Calcular el tamaño mínimo de una muestra necesario para poder detectar como estadísticamente significa una diferencia, si es que ésta existe realmente en la población.

Segunda Fase: uso de pruebas o test de hipótesis. α(Rechazo de hipótesis siendo cierta)  β (viceversa) 

Tercera Fase: Cálculos de intervalos de confianza para las estimaciones obtenidas. Intervalo de confianza: Par de valores entre los que se encuentra el dato.  

SISTEMÁTICOS O SESGOS
Desplazan artificialmente las diferencias observadas en el estudio de las verdades, se muestree o no.

Tipos:
-Sesgo de selección: Se incluyen en el estudio sujetos de estudio que difieren en alguna característica relevante de la población sobre la que se pretenden sacar conclusiones.

-Sesgo de clasificación o información:Corresponde a una incorrecta medición de una variable. Depende, por tanto, de la validez y fiabilidad del método utilizado para recoger información.

No Diferencial: Disminuye las diferencias realmente existentes. Si se hace un procedimiento que no guarda el anonimato. 
Diferencial: Exagera las diferencias realmente existentes. 
Grupo Control: La finalidad del grupo de control es aislar el efecto del factor del estudio del debido a otros factores.
-Sesgo de confusión: Solo se comete si se realiza un test de hipótesis. Si se contractan dos datos y una de ellas no se ha estudiado.


CONTROL  DE LOS ERRORES
En la fase de diseño
Restricciones y apareamientos
Análisis estratificado y multivariantes (fraccionar la población de origen de estudio por una variable)

-VALIDEZ INTERNA Y EXTERNA.

Interna: Ausencia de sesgos para la población estudiada.
Externa: Capacidad de extrapolar los resultados del estudio en otras poblaciones.

ÉTICA E INVESTIGACIÓN.
-Respetar principios éticos en el diseño, ejecución, análisis y difusión.
-Cumplir con la normativa vigente con la protección de los derechos de los participantes: Consentimiento Informado verbal o escrito, este último se hace cuando son temas muy sensibles, intervenciones que pueden suponer una molestia... Siempre tiene que haberlo.
-Dos componentes: Fines y medios moralmente aceptables.
-Autorizaciones a los comités éticos de los centros.