T.6: SESIONES TEÓRICAS ESTADÍSTICA Y TIC:

 "LA ETAPA EMPÍRICA DE LA INVESTIGACIÓN: El diseño, material y métodos."

En este bloque teórico se comienza con la estadística, en la que en primer lugar, se selecciona a la población de estudio. Si esto no es posible, se recurrirá al muestreo. Para la selección de la población de estudio se tiene en cuenta Planificación De La Recogida De Datos,  Registro y Procesamiento, Ejecución de la recogida de datos y análisis.

Según lo que queramos medir (medidas de frecuencia en estudios descriptivos), se realizará de diferente manera:

- Prevalencia = (Nº de individuos con la enfermedad en un tiempo específico/ Nº de individuos en la población en un punto en el tiempo) 

- Incidencia = (Nº de nuevos casos detectados durante el seguimiento que desarrollan la enfermedad/ Nº de sujetos libre de enfermedad al comienzo del seguimiento)

- IA = (Nº total de casos nuevos en un tiempo determinado/ Población a riesgo en el momento inicial)            

     

 TASA DE INCIDENCIA O DENSIDAD DE INCIDENCIA

Se refiere a la velocidad con la que aparecen los nuevos casos con respecto al tamaño de la población. 

Nº de casos nuevos (desde el momento inicial al final)/ Personas- tiempo a riesgo (desde el inicio hasta el final)

ESTUDIOS DE SEGUIMIENTO Y EXPERIMENTALES

-Incidencia en no expuestos = Nº de casos nuevos entre los no expuestos/Nº total de individuos expuestos = I.ne.

-Incidencia en expuestos = Nº de casos nuevos entre los expuestos/Nº total de individuos expuestos  = I.e 

-Riesgo relativo = I.e/I.ne

Ejemplo

1. Un grupo de investigadores estudian durante 1 año a 1500 escolares para estudiar las enfermedades periodontales con y sin uso de colutorios. 900 usaban colutorios. A lo largo del año se observa que 15 de los escolares que usaban colutorios presentaron síntomas de infección periodontal, mientras que 40 de lo que no usaban colutorios presentaron estos síntomas.

a)    Hipótesis nulas y alternativas identificando las variables.

b)   Qué tipo de diseño es el utilizado.

c)    Magnitud de asociación existente entre el uso de colutorios y enfermedades periodontales.

d)   A qué conclusión se puede llegar a la vista de los resultados del estudio.

a)    Variables

Dependiente: aparición de caries

Independiente: uso del colutorio

Hipótesis nula: el uso de colutorios no influye en la aparición de caries

H1: el uso de los colutorios disminuye la aparición de caries.

H2: el uso de colutorios aumenta la aparición de caries.

b)      Diseño

Estudio de cohortes o seguimiento prospectivo. No es experimental porque nadie le dice a los sujetos lo que tiene que hacer.

c)    Magnitud de asociación

Al tratarse de un estudio de cohortes hay que calcular el riesgo relativo.

Incidencia de niños con colutorio: 15 nuevos caos / 900= 0,02

Incidencia de niños sin colutorio: 40 casos nuevos / 600= 0,07

Riesgo relativo: 0,7/0,2= 3,5

Nota: En el numerador ponemos la incidencia del factor de exposición (causante de la enfermedad)

    d) Resultado: Descartamos la hipótesis nula y escogemos la H1. 

ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES. ESTIMACIÓN DE LA MAGNITUD DE ASOCIACIÓN

ODDS casos: Presencia del factor entre los casos / Ausencia del factor entre los casos

ODDS controles: Presencia del factor entre los controles / Ausencia del factor entre los                         controles

ODDS casos / ODDS controles = ODDS RATIO

Ejemplo: 

1. En un centro de salud se pretende realizar un estudio sobre la influencia del tabaquismo sobre las EPOC. Para ello, a partir de un grupo de 337 pacientes EPOC que acuden a consulta, se selecciona un grupo de otros 337 pacientes sin EPOC pero que acudían a consulta de enfermería en el programa de atención al paciente diabético. Tras recoger los datos de antecedentes del tabaquismo de los sujetos de estudio, se comprueba que en el primer grupo había 215 pacientes con antecedentes del tabaquismo mientras que en el segundo grupo se detectaron 122 pacientes con antecedentes. Se pide:

1.       Hipótesis más adecuada y variables

2.       Diseño de investigación

3.       Calcular la magnitud de asociación

4.       Resultado

1)      Variables

Dependiente: EPOC

Independiente: tabaquismo

Hipótesis nula: el tabaquismo no influye en la EPOC

H1: fumar influye en el EPOC

H2: no fumar influye en el EPOC

2)      Tipo de Estudio

Estudio de casos y controles.

3)      Magnitud de asociación

Al tratarse de un estudio de casos y controles hay que calcular OR.

	Factor	No factor
EPOC	215	122
No EPOC	122	215

OR= (215x215) / (122x122)= 3,09

                     

4) Resultado: se confirma hipótesis 1: el tabaco influye en el EPOC.

·         si es 0à nula

·         si supera a 1à los casos tienen más riesgo de exposición al factor (H1)

·         si es inferior a 1à los controles tienen más riesgo de exposición al factor (H2)

Como ya he mencionado anteriormente ya hemos comenzado con la estadística, la esencia de esta asignatura, por lo que nos hemos introducido en una serie de cálculos que nos serán útiles en nuestro trabajo de investigación final de la asignatura. De momento va con rodaje, teniendo ya  la acreditación para entrar en el hospital Virgen del Rocío. Con esto concluye el bloque teórico de este tema. Hasta la próxima.